余秋立刻招呼护士：“b超机，把b超机推来。” 她给患者做 部触诊，可以 受到硬结。这种硬结出现在哺 期妇女身上并不稀奇。况且患者的□□表面看上去并不红肿发热，的确好像并不用特别在意。 不过还是做个b超检查比较放心。 护士推了b超机过来，探头 上去，大家就发现问题了。 icu的护士非常机灵，立刻取了穿刺针过来。余秋就在b超机的引导下做了个穿刺，果然从患者的□□  出脓 。 看到针管里头的体颜 ，大家伙儿都倒了一口凉气。没得跑了，这就是个腺脓肿的病人。 看样子原发病灶并非盆腔染，而是腺染。 “那要不要做个闭式引 ？”icu的医生询问余秋的意见。 按照教科书上的治疗方法，腺脓肿的病人应该做切开引。不过他看余秋的纪录片里面提到过，腺脓肿切开引后，换药时间长，容易并发瘘，病人承受痛苦大。那个封闭式负引技术真不错，切口小，愈合快，最重要的是病人基本上不痛。 余秋皱着眉 摇头：“切开引，彻底清创，她这个是染灶，已经不是局限 的染了。” 这会儿痛苦就痛苦点，中毒休克综合征治疗的首要原则就是彻底清除染灶。不然的话，染罩就是源头，会不停地运送毒。 余秋也不犹豫，直接急诊手术。大部分疾病都是先控制染之后然后再开刀。但是中毒休克综合征要是能控制染，也就没那么麻烦了。 刀一开进去，大家都忍不住倒一口凉气。妈呀，瞧瞧这患者的□□，里头哪里是汁，几乎全是脓。脓肿腔一个接着一个，看着产科大夫忍不住冒了一句：“我怎么觉特别像前庭大腺脓肿啊？” 这个臭味跟前庭大腺脓肿也不相上下了。 余秋觉要窒息。今天她是逃不过臭味了，只能硬着头皮清创，彻底清理切除坏死的腺组织。 产科医生在旁边叹气：“她也真是的，我就不信她这样子都觉不到痛。她丈夫也是，一问三不知，就好像生孩子的是他老婆一个人的事一样。” 余秋苦笑：“传统观念哪有那么容易纠正啊。不错了，起码他愿意送他老婆来医院。你看他家境也不宽裕的样子，能够鼓起勇气走进医院大门就很不容易了。” 穷人命 ，不是自我调侃的话，而在很多时候是事实。填 肚子都成问题，哪里敢看病？病不起，病了只能认命。 据说解放前烟毒肆 有个重要的原因就是因为医疗卫生水平实在太差。有的省比如贵州，全省只有一家小的可怜的医院。才10来张 位，放在现代 都比不上一个社区卫生院，大点儿的诊所都比它强。除它以外，诊所也少得可怜。老百姓生病看不上医生，就习惯地寄托于雅片烟来缓解痛苦。 所以说，很多事情都是相辅相成的。可以讲，牵一发而动全身。 护士拿了引送培养，好，据药 试验来明确抗生素使用类型。 余秋又招呼产科医生帮忙取标本袋过来，送腺组织病理检查。以前他们医院腺外科碰到个病人也是腺脓肿，腺切开引之后反复脓肿，伤口经久不愈。后来切下组织送病检，众人才惊恐地发现这人患了腺癌。 为着这个，当时病人以及家属跟医院闹得很不愉快。从那以后，送组织病检就成了常规。负责接诊她的大夫也很后悔没早点儿做病理检查。 病情耽误了四五个月，后来病人整个□□都切除了，对她的心理打击很大。听说再后面做电话回访的时候，她丈夫为此跟她离婚了。做回访的护士陪着她哭了半个多小时。 大概是因为抗生素应用得当，患者原发染灶清除的及时彻底。众人心惊胆战地熬了一夜之后，第二天，这个刚当妈妈没多久的女人情况居然稳定下来了。稳定的意思是她的血维持住了，她的体温也得到了控制。 真是 眼可见的好转，因为最先发生变化的是她身上原本出现的大片皮疹。别说他们了，就是穿戴好防护服进来的患者丈夫都 动地伸手比划个不停。 旁边同样跟着守了一宿的妇女队长啧啧赞叹：“哎呀，主席果然把好大夫派给我们了。你看看，她身上这个红斑小了好多。” 余秋可不敢让他们想得太美好，赶紧打预防针：“她后面皮肤还是有可能会剥 的，但大部分情况下能够慢慢地长好。只能说她运气好，碰上了你们，早早把人送到医院来了。不然要是再耽搁的话，她真的是救不回头的，这个病的死亡率很高。” 妇女队长笑容 面，一个劲儿地夸产妇的丈夫：“我就讲我们黎族老乡虽然不 讲话，但是心疼媳妇。他老婆一发烧，他就立刻上大队找医生了。说要送医院，他也没得二话。刚才他还跟我讲，想把家里头的猪娃卖掉，好给他老婆治病。要是钱不够的话，想请大队先帮忙赊欠，他一定好好干活还债。” 病上的产妇已经醒了，脸上急得不得了，立刻开口讲丈夫：“不能卖猪娃，卖了猪娃……” 她情绪过于动，说话的时候震动腔扯到了伤口，疼得她呲牙咧嘴。 余秋立刻警告她：“我告诉你，你现在好好配合治疗，尽快恢复的，就是最省钱的办法。药可比饭贵多了，比都贵，你得好好养着。” 旁边的妇女队长也劝她：“就是，你把身体养好了，比什么都强。” 余秋笑盈盈的：“她的情况暂时不能喂 。你家孩子的营养一定要注意。要是没有牛的话，你们过去找廖组长。我给你们写个条子，他们建了个养羊场，正在招人。你可以在那边挣羊，到时候配着叶酸一块儿吃。” 她又转头看妇女队长，“这个事情还得麻烦你帮忙，去你们大队开个条子。我写个情况说明，他家老婆生病，医药费用比较高，希望大队允许他去养羊场做工。” 妇女队长眼睛发亮，相当痛快地打包票：“没问题!眼下不忙，我们生产队没意见，大队肯定也不会为难。” 说着，她冲上的产妇笑，“你别急，福祸相依。你生病了，说不定还是你家里头的转机呢。到时候你男人每个月拿钱回来，你们娘儿俩 子过得才滋润呢。” 余秋陪着人出病房，跟妇女队长打商量：“队长，麻烦你回去看看你们大队有多少人想养鹅。政府这边想试着搞海水养鹅，这第一批的鹅苗不要钱，过去领就行。中途鹅生的蛋自己留下种种也行，卖给政府也好，都可以。到了年底，再决定要不要明年接着养。” 妇女队长眉飞舞，立刻拍手叫好：“可以呀，我看能养。我们大队就有人把鸭子赶到红树林里头去养，也活得好好的。” 自从中央鼓励搞家庭养殖跟工副业之后，几乎家家户户都养了 鸭。一个是这个成本小，不过是孵蛋而已。另外一个就是他们这儿依山傍海，鸭自己就可以找吃的。只要不糟蹋庄稼，大家伙儿都没意见。 余秋眼前一亮，颇为惊讶：“你们已经开始养海水鸭啦。” 妇女队长有些不好意思：“就是把鸭子赶到林子里头，到晚上了，它们自己会出来。省口粮嘛，不然人都不够吃的。养的不多，肯定没有挖社会主义的墙角。” 余秋连连点头，夸奖道：“你们等着吧，说不定政府要给你们发个大奖状，表扬你们有创造力，会因地制宜地搞发展呢。这倒不是挖不挖墙角，就是养的太多的话，那树林里头的东西也不够吃，到时候就有矛盾了。” 妇女队长兴冲冲的。既然队里头的媳妇现在情况也好转了，她当天就返回生产队。 第二天下午，她又兴冲冲地拿了按手印的名单回来，他们队里头有27户人家想试试养鹅。 大家伙儿就关心一个事，那个鹅养好了以后，杀了能不能分他们点儿？现在子过好了，肚子吃了，桌子上也有菜了，大家就想尝尝鹅的滋味。 尤其是他们村里头有个下放了差不多10年的知青，做的一手好卤鹅，手艺可能勾人的魂呢。 余秋笑了起来：“那你们跟领导谈呗。既然你们有师傅会做卤鹅，鹅养多了，专门搞个卤菜店又不是不可以的。” 妇女队长一听余秋的建议，立刻拿着名单跟余秋开的介绍信就去找国家下来的干部了。 护士看着这人风风火火的样子，忍不住笑：“难怪他们说我们的妇女不止顶半边天，几乎都能撑起一整片天了。” 余秋也笑了起来：“自己的地位自己挣，指望人家施舍是不可能的。经济基础决定上层建筑可不是假话。” 妇女队长要是能把养鹅场引到他们队里头去，到时候就是功劳一件。女同志做的成绩多了，旁人自然就没办法忽视，就算心里头不痛快，也得正视她们的存在。 余秋转过身，准备再去产科转一圈。要是没什么特殊情况的话，她就可以下班回家了。 结果她人刚走到走廊边上，就碰上个病人打着直哆嗦靠着墙，一副 不过气来的模样。 见到穿白大褂的人，陪同病人过来看病的家属立刻招呼：“大夫，你赶紧看看吧。她咳得已经不过气来了。” 说话的时候，病人开始剧烈咳嗽，控制不住地吐出了一口带血的痰。 余秋吓了一跳，她看到血痰的第一反应是肺结核。 没办法，虽然铁锈痰往往提示大叶肺炎，砖红胶冻状痰常见于肺炎克雷伯杆菌染，金黄葡萄球菌时有脓血痰。不过作为非呼内科医生，她还是免不了对于肺结核咯血的印象更深。 余秋不敢耽误，立刻扶着病人到旁边的空病房坐下，然后招呼护士过来测量生命体征。 病人是从今天早上开始发烧的，先是身上发冷，然后开始发高烧，一直咳嗽。本来以为是昨天晚上开着窗户睡觉受凉了，家里人也没特别在意。后来病人咳得厉害，又开始吐，他们担心会不会是疟疾。听外头巡逻的民兵说，这边医院免费治疗疟疾，他们就赶紧把人送过来想请大夫帮忙看看了。 余秋还真不能排除病人患疟疾的可能。首先病人是从柬埔寨过来，那儿本来就是疟疾的高发区。其次他寒战高热的症状，也符合疟疾的临表现。 他们这家新建的医院要说处理什么病人最得心应手，那绝对是疟疾。首先海南本身就属于疟疾高发地区，当地的医务人员对于疟疾一点儿也不陌生。其次疟疾在华侨群体当中属于高发疾病，这医院里头住院的病人起码有一半是疟疾患者。  能生巧，不用余秋特别下医嘱，护士就已经开始按部就班地开始常规处理。 余秋在旁边开医嘱，叮嘱血送检，只要查找出疟原虫，那就按照疟疾治疗。 接夜班的医生已经到了，过来看情况，偷偷跟余秋咬耳朵：“会不会她也是中毒休克综合征啊。” 余秋愣了一下，虽然中毒休克综合征的诊断标准当中必须得包含弥漫红斑皮疹，而且还会出现低血。但是病人刚开始发病的时候，往往只有发热或者恶心呕吐，得病程进展到一定的程度才会出现后续症状。 她怎么可能排除？天底下所有的病要么出病理诊断结果要么治好了，否则谁都不敢肯定一定是某个诊断。 余秋咬牙切齿：“密切观察，送血培养。” 还能怎么办呢？当大夫的三板斧也就是这样：一看临表现，二看体格检查，三就是依靠辅助检查了呗。 值班医生顿时如临大敌，特别认真地点头强调：“我一定好好盯着她。” 话音落下，两人已经走出了病房门。 站在走廊上的一个瞧着约摸30多岁的男人犹豫地看了他们一眼，下意识地抿了抿嘴 。 余秋直接开口问：“你有什么事吗？请说吧。” 那人踌躇片刻，也不靠近，就远远地开了口：“我没有别的意思，我也不是什么厉害的医生，只是开了家小馆聊以为生而已。你们刚才谈论的病人的情况，在越南比较常见。我怀疑她是鼠疫，要不你们顺带着做个相关的检查吧？她的症状比较像肺鼠疫。这种鼠疫发病比较急，最好早点处理。” 余秋跟值班医生都傻眼了。值班医生更是喊出了声：“我们已经消灭鼠疫了啊。” 话说出口，她就知道自己犯了傻。消灭了，人家也能带进来。 鼠疫是什么呀？一种烈传染病。历史上每逢鼠疫发生，那就相当于行地经历了一场大屠杀。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染强、传播迅速；所经之地，死亡如影随形。它摧毁了罗马帝国，重创了本佛教。它的行甚至改写了人类历史。 余秋认真地点头，朝那越南来的医生喊话：“那好，这事儿就麻烦你了。你来主持治疗以及隔离灭毒，做好防疫工作。” 那医生立刻摆手，表示自己只是随口一说，绝对没有指手画脚的意思。 余秋苦笑：“这事儿你不能推。你也知道肺鼠疫通过唾沫传播，不需要中间媒介，而且病死率极高。这个病你们有经验，比我们强。我不瞒你，这还是我见到的第1个疑似鼠疫的病人。我要治疗也是纸上谈兵。” 那人还是推：“我对这儿情况不悉。我可以提供帮助，关于治疗方面的经验，但还是你们自己进行比较好。” 余秋火大了：“什么你们我们，都到这儿了，你还分得那么清楚。我老实告诉你，就是我们大家。这事儿不准推，你赶紧联系你的同行们。一个个推三阻四的犹豫什么呀？在哪儿给人看病不是看病。你们非得去美国英国给人看病才对得起你们的身份吗？你们的同胞就不是人，没有资格接受你们的治疗？你们也好意思，也不看看我们已经忙成什么样子了。你们还在边上当甩手掌柜呀。 人家老师就比你们 快多了。听说有临时学校，他们立刻主动报名过去给孩子上课。你们倒好了，明明学的时候都接受过教育，病人没有高低贵，医生必须一视同仁。结果你们是怎么做的？到今天为止都不肯伸出头来。 作为同行，一个你们看不上的赤脚医生，我为你们到羞愧。身为大夫，在疾患面前，本来就应该 身而出。” 那个医生苦笑：“我们并不是想要袖手旁观，而是两边的习惯各方面都不一样，难以好好配合。” “那你们就成立你们自己的医疗小组，专门负责这件事情。” 余秋毫不犹豫抓起笔写条子，“我放在那边，一会儿你自己拿。我会给廖组长打电话的，后面的事情你来负责。” 夜班医生有点儿懵：“为什么呀？我们也可以参与进去的呀。” 余秋一把辛酸泪，参与什么呀？我亲的同事。这是鼠疫呀!作为密切接触人员，咱们通通都得隔离，而且还要进行预防治疗，防止自己也嗝 。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 解释一下，建国后在 的领导下消灭了四大传染病：50年代末基本消灭的鼠疫、真霍 ，1958年基本消灭的血虫病，60年代初绝迹的天花。所以1975年的医生对于鼠疫没有那么悉。 但是，越南地区60年代鼠疫大行过，因为战，传染病难以控制，所以在那边开业的医生对这个疾病就很悉也很。 大家，平安夜快乐哈。愿一生都平平安安的。谢在2019-12-24 07:18:30~2019-12-24 19:17:36期间为我投出霸王票或灌溉营养的小天使哦~ 谢投出地雷的小天使：泡椒凤爪 1个； 谢灌溉营养的小天使：sharonz、软萌兔宝 15瓶；快走杨被风吹 10瓶；希茜、陌不是陌陌 2瓶；tracy、taylor 1瓶； 非常谢大家对我的支持，我会继续努力的！ 这么多医务人员（捉虫） 一位鼠疫患者就像一颗炸弹, 直接将整个医院都炸得人仰马翻。 dｑQｃyＳ.ｃＯm |
部触诊，可以
受到硬结。这种硬结出现在哺
期妇女身上并不稀奇。况且患者的□□表面看上去并不红肿发热，的确好像并不用特别在意。 不过还是做个b超检查比较放心。 护士推了b超机过来，探头
上去，大家就发现问题了。 icu的护士非常机灵，立刻取了穿刺针过来。余秋就在b超机的引导下做了个穿刺，果然从患者的□□
出脓
。 看到针管里头的
，大家伙儿都倒
？”icu的医生询问余秋的意见。 按照教科书上的治疗方法，
摇头：“切开引
的
，不是自我调侃的话，而在很多时候是事实。填
肚子都成问题，哪里敢看病？病不起，病了只能认命。 据说解放前烟毒肆
有个重要的原因就是因为医疗卫生水平实在太差。有的省比如贵州，全省只有一家小的可怜的医院。才10来张
位，放在现代
都比不上一个社区卫生院，大点儿的诊所都比它强。除它以外，诊所也少得可怜。老百姓生病看不上医生，就习惯
试验来明确抗生素使用类型。 余秋又招呼产科医生帮忙取标本袋过来，送
眼可见的好转，因为最先发生变化的是她身上原本出现的大片皮疹。别说他们了，就是穿戴好防护服进来的患者丈夫都
动地伸手比划个不停。 旁边同样跟着守了一宿的妇女队长啧啧赞叹：“哎呀，主席果然把好大夫派给我们了。你看看，她身上这个红斑小了好多。” 余秋可不敢让他们想得太美好，赶紧打预防针：“她后面皮肤还是有可能会剥
的，但大部分情况下能够慢慢地长好。只能说她运气好，碰上了你们，早早把人送到医院来了。不然要是再耽搁的话，她真的是救不回头的，这个病的死亡率很高。” 妇女队长笑容
面，一个劲儿地夸产妇的丈夫：“我就讲我们黎族老乡虽然不
讲话，但是心疼媳妇。他老婆一发烧，他就立刻上大队找医生了。说要送医院，他也没得二话。刚才他还跟我讲，想把家里头的猪娃卖掉，好给他老婆治病。要是钱不够的话，想请大队先帮忙赊欠，他一定好好干活还债。” 病
。你家孩子的营养一定要注意。要是没有牛
子过得才滋润呢。” 余秋陪着人出病房，跟妇女队长打商量：“队长，麻烦你回去看看你们大队有多少人想养鹅。政府这边想试着搞海水养鹅，这第一批的鹅苗不要钱，过去领就行。中途鹅生的蛋自己留下种种也行，卖给政府也好，都可以。到了年底，再决定要不要明年接着养。” 妇女队长眉飞
鸭。一个是这个成本小，不过是孵蛋而已。另外一个就是他们这儿依山傍海，
不过气来的模样。 见到穿白大褂的人，陪同病人过来看病的家属立刻招呼：“大夫，你赶紧看看吧。她咳得已经
能生巧，不用余秋特别下医嘱，护士就已经开始按部就班地开始常规处理。 余秋在旁边开医嘱，叮嘱
。 余秋直接开口问：“你有什么事吗？请说吧。” 那人踌躇片刻，也不靠近，就远远地开了口：“我没有别的意思，我也不是什么厉害的医生，只是开了家小馆聊以为生而已。你们刚才谈论的病人的情况，在越南比较常见。我怀疑她是鼠疫，要不你们顺带着做个相关的检查吧？她的症状比较像肺鼠疫。这种鼠疫发病比较急，最好早点处理。” 余秋跟值班医生都傻眼了。值班医生更是喊出了声：“我们已经消灭鼠疫了啊。” 话说出口，她就知道自己犯了傻。消灭了，人家也能带进来。 鼠疫是什么呀？一种烈
快多了。听说有临时学校，他们立刻主动报名过去给孩子上课。你们倒好了，明明学的时候都接受过教育，病人没有高低贵
身而出。” 那个医生苦笑：“我们并不是想要袖手旁观，而是两边的习惯各方面都不一样，难以好好配合。” “那你们就成立你们自己的医疗小组，专门负责这件事情。” 余秋毫不犹豫抓起笔写条子，“我放在那边，一会儿你自己拿。我会给廖组长打电话的，后面的事情你来负责。” 夜班医生有点儿懵：“为什么呀？我们也可以参与进去的呀。” 余秋一把辛酸泪，参与什么呀？我亲
。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 解释一下，建国后在
的领导下消灭了四大传染病：50年代末基本消灭的鼠疫、真
，1958年基本消灭的血